令和２年度 秀和総合病院 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 1 24 35 60 239 383 854 1545 949 159
この項目は、当院の入院患者さんの年齢分布を示しています。集計方法は入院時年齢を１０歳刻みの階級に分けています。なお、同じ患者さんが複数回入院した場合は、複数回(延べ回数）を集計しています。(例：年３回入院している場合は３となります。)
前年と比較して退院患者さんの年齢階層分布に大きな変化はなく、当院の入院患者さんは６０歳以上が多いことがわかります。退院患者数の全体は前年と比較して若干増加しましたが大きな動きはありませんでした。前年度が前々年度と比較して退院患者数が大きく減少しましたが、その理由としては診療報酬（医療費）制度の改定が影響しています。２０１８年度の診療報酬改定において、大腸ポリープ切除と白内障手術などの短期入院（短期滞在手術等基本料Ⅲ）が入院から除外されたため、退院患者数も減少したと考えられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２-なし 211 2.35 4.51 0.00 69.51
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 54 8.35 8.15 0.00 68.91
110280xx03x10x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等２-１あり 定義副傷病-なし 48 3.65 16.22 0.00 69.71
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 42 13.83 11.04 0.00 70.33
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-１あり 35 16.63 14.01 0.00 67.60
腎臓内科の症例数で多いのは、透析時に使用するシャント(人工血管)の造設やシャントのトラブル（詰まりなど）を治療する、『内シャント造設術』や『経皮的シャント拡張術・血栓除去術』に対する入院です。また、『経皮的シャント拡張術・血栓除去術』のための入院は２０１７年度までは、DPC/PDPS（入院費の包括払い制度）に基づいた包括的評価対象外でしたが、２０１８年度の改定によりDPC/PDPS（入院費の包括払い制度）に基づいた包括的評価対象となりました。上位の殆どが慢性腎不全（11280から始まるコード）であることから、入院では慢性腎不全の施術・治療を中心に行っており、この上位５症例において２０１９年度と比較すると２倍の症例数となっております。外来では慢性腎不全に対しての透析治療及び透析導入を遅らせるための診療も行っています。　
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060300xx99x00x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。） 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 40 22.88 11.63 0.00 68.50
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 17 6.82 2.66 0.00 73.76
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 13 28.77 13.95 7.69 60.38
060270xx99x0xx 劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎 手術なし 手術・処置等２-なし ー ー 12.14 ー ー
130040xx97x00x 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし ー ー 13.41 ー ー
消化器内科は、肝臓専門医が常勤でいることもあり、肝臓の疾患が症例の多くを占めています。　肝臓疾患に対して当科では、ウィルス性肝炎に対する抗ウィルス治療やC型肝炎に対する瀉血療法なども取り組んでおり、さらに薬物療法だけでなく、栄養治療にも積極的に取り組んでおります。また肝疾患以外では、大腸ポリープの切除症例が２位入りました。当院では原則大腸ポリープの切除は日帰りで行っていますが、ポリープ切除を即日に実施することにリスクのある基礎疾患をお持ちの患者さんに対しては、入院対応しています。そのため、在院日数が全国平均と比較して長くなっています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 55 28.95 17.23 3.64 84.11
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１-なし、１,２あり 手術・処置等２-なし 46 4.57 4.44 0.00 70.00
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１-１あり 手術・処置等２-なし 34 3.06 3.07 0.00 72.21
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等１-なし、１,３あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 22 10.82 10.56 0.00 82.14
050170xx03001x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等 手術・処置等１-なし、１あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-あり 18 4.72 10.03 5.56 77.83
心不全に対する服薬コントロールから心臓カテーテル検査や緊急カテーテル治療など幅広い診療を行っており、症例では｢狭心症・慢性虚血性心疾患（０５００５０から始まるコード）に対する心臓カテーテル検査｣と｢冠動脈形成術等｣が多く、心臓カテーテル検査によって、狭心症や心筋梗塞などの診断・治療を行っています。心臓カテーテル検査で狭心症等の原因となる血管の狭窄などが見つかった場合は、冠動脈形成術等を行い、検査からひき続き治療に移行するケースもあります。また、当院に於ける心臓カテーテル検査の入院は２泊３日、冠動脈形成術等の場合は３泊４日となっております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２-なし 33 17.15 18.61 6.06 78.88
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-あり 手術・処置等２-なし 32 2.22 3.39 0.00 71.38
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２-なし 20 27.20 20.51 25.00 79.35
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１-あり 13 2.00 2.04 0.00 55.23
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 11 20.55 13.30 0.00 73.64
１位症例の間質性肺炎の原因・治療方法は様々ですが、特に喫煙歴のある患者さん、肺気腫など他に肺の疾患がある患者さんの場合は定期的な検査が必要となってきます。２位症例数は、肺腫瘍に対する検査です。肺腫瘍検査は、胸部レントゲンおよびＣＴなどの検査で異常が見つかった場合に気管支鏡検査によって肺癌などの確定診断、肺癌の化学療法を積極的に行っています。５位症例は、肺癌の化学療法治療を示しており、化学療法は、患者さんの病態によって使われる薬剤が変化します。その薬剤によってＤＰＣコードも様々に変化するため症例数が集中しにくくなっています。
また、睡眠時無呼吸症候群の診断のための検査入院も上位に来ています。睡眠時無呼吸症候群の診断が確定された場合、ＣＰＡＰ（持続陽圧呼吸療法）と呼ばれる在宅療法にて治療をする場合が多いです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等２-なし 66 7.91 7.13 0.00 74.71
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１-あり 44 3.25 2.54 0.00 71.66
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１-なし 定義副傷病-なし 26 6.15 5.67 0.00 64.42
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病-なし 23 5.87 7.26 0.00 65.35
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 15 16.13 8.52 0.00 75.87
前立腺がんは当院でも増えており、診断確定に欠かすことのできない前立腺針生検を目的として入院される患者さんが多いです。治療は外来通院でホルモン治療を受けている患者さんが多くなっています。入院の上位は膀胱腫瘍(膀胱癌)に対する手術や上部尿路疾患(主に尿路結石)に対する手術が多くなっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 131 2.56 2.66 0.00 71.26
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 59 8.64 9.53 1.69 75.20
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 58 5.31 4.86 1.72 71.22
060035xx03xxxx 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 46 8.26 6.85 0.00 68.43
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 42 8.10 9.08 0.00 66.83
外科スタッフは、胃・大腸などの消化器外科、肝胆膵外科、血管外科の専門医から構成されており幅広く対応出来る体制をとっています。数字には現れにくいですが、胃がん、大腸がん、肝臓がん、すい臓がん、乳がんなどの悪性腫瘍の手術例が増えていますが、症例として多いのは鼠経ヘルニア、胆嚢炎、イレウスなどの良性疾患です。
なお適切な癌手術を施行するために、術中に迅速病理組織診断を行うための病理専門医が常駐しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 110 19.11 25.09 25.09 71.82
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 手術あり 定義副傷病-なし 24 4.83 6.19 0.00 50.54
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 23 23.04 23.36 0.00 75.65
070343xx01x1xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２-１あり 22 20.00 26.18 4.55 74.36
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病-あり 22 6.27 8.45 0.00 73.36
整形外科の症例数は股関節大腿近位骨折に対する人工骨頭を挿入する手術などが多くなっています。そのうち大腿骨頸部骨折が特に高齢者では最も多く平均年齢がr高い傾向にあり、早期の社会復帰を目指し、リハビリ専門病院などに転院しています。そのため地域の施設と密接な連携しながら治療を行っています。また近年脊椎の治療が多く、今後も脊椎の手術症例が増加する事が予想され、患者さんの状態に応じて最善の治療法を提案しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-なし 56 14.16 15.64 55.36 71.89
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 53 20.32 18.86 73.58 67.47
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 26 8.31 9.68 0.00 78.12
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上） 手術なし 手術・処置等２-なし 19 34.68 22.35 78.95 73.58
010060x2990411 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-４あり 定義副傷病-１あり 18 17.83 17.35 61.11 74.28
脳神経外科は脳梗塞(０１００６０から始まるコード）、脳出血（０１００４０から始まるコード）に対する治療を中心に行っています。脳梗塞はＤＰＣコードが細分化されいるため、患者数が分散され、１コード当たりの患者数が少なくなっています。それでも、脳梗塞のエダラボン（脳を保護する薬）による治療は多く、脳梗塞治療の中心となっています。
また、当科の患者さんの多くが地域の回復期リハビリ病棟、地域包括ケア病棟等へ転院しており、地域連携を行いながら診療しています。脳疾患の患者さんは、救急車での来院が多くなっています。
内分泌・糖尿病科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx0xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２-なし 34 12.68 11.26 0.00 65.21
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２-１あり 32 16.84 14.60 0.00 68.69
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし 14 16.64 13.33 0.00 52.29
100140xx99x00x 甲状腺機能亢進症 手術なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-なし ー ー 10.54 ー ー
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし ー ー 13.00 ー ー
内分泌糖尿病科は糖尿病の治療を重点的に行っております。
当科では、糖尿病の検査入院、教育入院などを受け入れており、それに伴う栄養指導など多職種と連携し、チームで治療を行っています。
　また、他の診療科の病気で入院していた患者さんが、糖尿病を基礎疾患として持っている症例も多く、他科の医師との連携による併診（他の診療科に入院中の患者さんの治療を行う事）も積極的に行っています。なお、当院では慢性腎不全の患者さんも多く、結果として糖尿病を基礎疾患とした患者さんが増加しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１-なし 12 16.83 12.87 0.00 63.67
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 ー ー 9.12 ー ー
070071xx97xxxx 骨髄炎（上肢以外） 手術あり ー ー 34.05 ー ー
050170xx99001x 閉塞性動脈疾患 手術なし 手術・処置等１-なし 手術・処置等２-なし 定義副傷病-あり ー ー 17.80 ー ー
100100xx97x1xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等２-あり ー ー 44.59 ー ー
糖尿病を基礎疾患とした透析患者の蜂窩織炎（膿皮症）、皮膚腫瘍、動脈硬化等による皮膚病変など、様々な皮膚疾患を治療し、他の診療科で入院した患者さんの褥瘡治療管理、外来では糖尿病合併症予防の指導管理（フットケアなど）も積極的に行っています。
また、「特定行為に関わる看護師の研修制度」に基づいた研修を修了し、特定行為が可能となった看護師「特定看護師」を配置し、チームで治療を行っています。
特定行為：「褥瘡又は慢性創傷の治療における血流のない壊死組織の除去」・「創傷に対する陰圧閉鎖療法」
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 27 3 9 14 ８ 11 1 8
大腸癌 12 30 19 11 22 4 1 8
乳癌 8 5 1 ー 2 1 1 8
肺癌 2 ー ー 24 1 42 1 7.8
肝癌 3 2 5 1 1 19 1 8
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
５大癌を初発と再発に分け、初発をＵＩＣＣ病期分類を使ってステージ別に集計しています。

ＵＩＣＣ病期分類とは
　国際対がん連合（ＵＩＣＣ)によって定められた分類方法　
　　１　原発巣の大きさと進展度
　　２　所属リンパ節への転移状況
　　３　遠隔転移の有無
　上記１，２，３の３つの要素によって分類するものです。

当院では、５大癌と呼ばれる、胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝臓癌における,今年度の初発の患者さんの割合は約７３％となっており、昨年度と大きく変化していませんが、がんに対する治療の中心は初発の癌に対するものと言えます。
臓器別に見ると､胃癌、大腸癌においてはⅠ期・Ⅱ期の比較的早期の患者さんの割合が高くなっており、いわゆる内視鏡手術の症例が増えています。胃癌、大腸癌の早期発見のための内視鏡検査に力を入れておりますが、進行がんに対しては、鏡視下手術、開腹手術、さらには抗癌剤での治療など患者さんの病態にあわせた幅広い治療を選択しております。当院で増加している肝癌は再発することが多い病気ですが、再発例に対しても、再切除、ＴＡＥ、ＴＡＣＥなどで予後の改善を計っております。肺癌については、外来において早期の診断は多くなっていますが、それらの患者さんは手術の目的で他院に紹介すため早期がんの入院症例は少なくなっています。よって、当院での入院症例は遠隔転移があるステージⅣ症例が多く化学療法を中心に治療しています。なお、早期肺がんの診断には、健康診断を積極的に受け早期発見することが望まれます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 ー ー ー
中等症 17 47.53 73.41
重症 12 38.25 81.75
超重症 8 20.25 77.63
不明 ー ー ー
成人の市中肺炎の患者さんをＡ－ＤＲＯＰスコアを用いて重症度別に集計したものです。
１）市中肺炎とは
　通常の日常生活を送っている中で罹患(りかん)した肺炎です。

２）Ａ－ＤＲＯＰスコアとは
　以下の５つのチェック項目を頭文字をとった肺炎の重症度です。
　１項目の評価１点つき、５点満点で重症度を評価します。

　①項目　
　　　Age(年齢)　　　　　　 ：男性70歳以上、女性75歳以上
　　　Dehydration(脱水状態)：BUN21mg/dlまたは脱水あり
　　　Respiration(呼吸) ：酸素飽和度90%以下
　　　Orientation(見当識) ：意識障害あり
　　　Pressuer(血圧) ：収縮期血圧90mmHg以下

　②重症度
　　　軽　症：0点
　　　中等症：1点・2点
　　　重　症：3点　
　　　超重症：4点・5点

最も多くの患者さんが中等症ですが、重症・超重症な患者さんも少なくありません。
また、高齢になると重症化する傾向があります。今後も高齢者の増加に伴い、重症な肺炎患者の増加が予想されます。
前年と比較すると超重症の患者数が減少していますが、重症患者は増加おり全体の数字は前年と比較して増加しています。罹患してしまうと高齢者の場合、重症化・長期化する症例が多くなります。効果的な予防策を講じて罹らない工夫が求められます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 176 19.97 75.92 52.84
その他 17 33.00 72.18 41.18
ＩＣＤ－１０(国際疾病分類)で脳梗塞などに分類される患者さんをＩＣＤ－１０コード別に集計しています。

ＩＣＤ－１０(国際疾病分類)とは
　異なる国や地域から、異なる時点で集計された死亡や疾病のデータを体　
　系的に記録し、分析、解釈および比較を行うために世界保健機関憲章に
　基づき世界保健機構（ＷＨＯ）が作成した疾病分類です。

今年度もこのカテゴリーで入院された患者さんは脳梗塞（Ⅰ６３＄）に分類されました。また、その中でも３日以内に発症した急性期脳梗塞が約9割を占め、昨年度大きな変化はありません。急性期の脳梗塞に対する治療を多く行っていることが顕著になりました。さらに、発症３日以内については在院日数が前々年度約２４日、前年度約２３日と短縮され、今年度も約２０日と短縮しています。
発症３日以内の場合、約半数が、急性期の治療の後他院に転院して継続的なリハビリを行っており、地域の医療機関全体で脳梗塞の患者さんの治療を行っているという結果になりました。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回） 213 0.40 1.54 000 69.62
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純） 58 4.14 5.83 0.00 68.78
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施） 56 0.41 1.16 0.00 70.32
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 ー ー ー ー ー
K607-3 上腕動脈表在化法 ー ー ー ー ー
当院の腎臓内科は透析治療に対してのシャント造設などの手術を多数行っております。透析を導入のための内シャント設置術が多く、2番目になっています。なお、これらの透析用のシャントトラブル（狭窄等）に対する手術の経皮的シャント拡張術・血栓除去術が最も多く1番目となっています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 17 3.82 2.53 0.00 74.76
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 ー ー ー ー ー
K654 内視鏡的消化管止血術 ー ー ー ー ー
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 ー ー ー ー ー
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上） ー ー ー ー ー
消化器内科は内視鏡下における手術が中心となっています。内視鏡治療はポリープ切除、粘膜切除などを中心に、さらには静脈瘤の結紮術などが上位をしめています。
　また、当科に肝臓専門医が在籍しており、 症例数においても肝臓疾患が上位を占めており、それを反映するように、腹水濾過濃縮再静注法の実施件数も増加しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 56 1.82 18.36 5.36 75.21
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 29 3.90 7.69 3.45 70.97
K5481 経皮的冠動脈形成術（高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル） 14 2.64 2.71 0.00 68.64
K597-2 ペースメーカー交換術 12 1.00 7.83 0.00 84.67
K5463 経皮的冠動脈形成術（その他） ー ー ー ー ー
症例上位のうち、経皮的冠動脈ステント留置術、経皮的冠動脈形成術いずれも、心臓カテーテル治療です。これは手術件数を合計すると循環器内科の約半数を占め、当科は虚血性心疾患に対する治療が中心なっているといえます。
　また、症例数では閉塞性動脈硬化症に対する四肢の血管拡張術・血栓除去術が１位となりました。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ﾛ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（その他） 67 1.18 5.67 0.00 74.51
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 39 0.21 7.46 2.56 67.67
K7812 経尿道的尿路結石除去術（その他） 26 1.04 2.81 0.00 64.15
K8412 経尿道的前立腺手術（その他） 18 1.78 13.56 5.56 76.72
K773 腎（尿管）悪性腫瘍手術 15 1.13 10.73 0.00 65.20
膀胱腫瘍手術が１位であり、症例数と同じ結果になりました。
　上位の手術に共通するのが経尿道的手術です。経尿道的手術は開腹手術に比べ患者さんの身体的負担(侵襲)が少ない手術です。そのため手術後の入院期間も短くなっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 146 0.24 1.53 0.00 70.88
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 62 1.03 6.39 0.00 69.24
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 52 1.44 12.63 1.92 77.00
K6335 鼠径ヘルニア手術 49 1.29 2.51 2.04 71.67
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 47 1.02 2.30 0.00 62.19
内視鏡的・腹腔鏡下手術が多く、負担の少ない低侵襲な症例が多く、今年度も２位に早期悪性腫瘍に対する粘膜下層剥離術（内視鏡治療）が入る結果となりました。
当科では、様々な外科手術に対応しており、胆石症、胃がん、大腸がん、肝臓がん、膵がんなどで、内視鏡手術、鏡視下手術、開腹手術が適宜病気の進行度に合わせて選択されております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術（大腿） 66 3.17 15.27 65.15 81.50
K0811 人工骨頭挿入術（股） 47 3.45 14.34 80.85 80.00
K0462 骨折観血的手術（前腕） 36 1.33 3.31 0.00 69.06
K0821 人工関節置換術（膝） 28 1.21 20.68 0.00 75.57
K0811 人工骨頭挿入術（股） 26 4.50 17.81 7.69 75.15
高齢者の『骨折観血的手術(大腿等)』、『人工骨頭挿入術(股)』と大腿骨近位骨折に付随する手術が上位を占め、手術後の入院日数も長くなる傾向にあります。また、一定の患者さんが急性期の治療の後、近隣の病院に転院され、リハビリなどその後の治療を受ける例も多く、地域の施設と連携を行っております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 40 1.13 21.78 55.00 78.58
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 25 0.16 7.24 0.00 78.08
K1781 脳血管内手術（１箇所） 16 0.63 21.94 18.75 59.81
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内） 11 0.45 37.36 81.82 65.73
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 ー ー ー ー ー
手術までの期間は、一部を除いて入院当日、あるいは翌日に行われている例が大半を占め、超急性期治療を行っています。
また、『経皮的脳血栓回収術』、『頭蓋内血腫除去（開頭）（脳内）』の２つは他の上位手術に比べて、急性期治療後に他院へ転院する患者さんが多い傾向にあり、脳神経外科の手術患者さんもリハビリなどその後の治療を他院を連携して治療を行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 ー ー
異なる ー ー
180010 敗血症 同一 ー ー
異なる ー ー
180035 その他の真菌感染症 同一 ー ー
異なる ー ー
180040 手術・処置等の合併症 同一 18 0.43
異なる ー ー
上記の指標は、医療の質向上の為に、臨床上ゼロにはなりえないものの、少しでも改善すべきものとして定義される感染症及び合併症の症例数及び発生率を示しています。
当院では、手術や処置などを行う際には合併症を起こさないように細心の注意を払い治療を行っております。また合併症発生や感染症が発生した場合、あらゆる職種が連携し取り組んでいます。

　①ＤＰＣ６桁
　　DPC14桁の上6桁です。この６桁はＤＰＣにおける傷病名を表しています。
　　なお、ＤＰＣの説明についてはＤＰＣ別症例数をご参照ください。

　②播種性(はしゅせい)血管内血液凝固症候群
　　さまざまな重症の基礎疾患のために血液凝固能が過剰に活性化され、広範な血管内での血栓を形成してしまう疾患で、結果として血小板などの凝固因子が枯渇し、著しい出血傾向を示す病態です。これにより多臓器不全や広範な出血の見られる重篤な状態です。

　③敗血症
　　感染症などにより血液中に病原体が入り込み、血中で細菌が増殖する病態で、重篤な全身症状を引き起こす症候群です。

　④真菌症
　　真菌による感染症で重篤な病態の結果、真菌が全身に蔓延する病態。

　⑤手術・処置などの合併症
　　手術・処置後に発生する合併症で、透析シャント閉塞、術後出血など、医療ミスとは異なり、どの様な患者さんでも一定の割合で発生します。
更新履歴
2021/9/29
初版公開